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宫颈癌筛查报告怎么看?一键收藏这份指标详细解读!

日期:2022-05-27 阅读:

宫颈癌筛查中常做的两个检查是HPV和TCT。要如何看懂这两个报告,首先要知道它们检查的是什么。


HPV检查:人类乳头瘤状病毒。

研究认为,它就是导致宫颈癌的罪魁祸首。HPV是一个大家族,目前已经发现了120余种,其中高危型HPV有14种,其中HPV16和HPV18格外突出。HPV检查就是看有没有HPV,尤其是高危型HPV的感染。


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HPV检查报告类别:简单和详细两大类

详细的HPV 检查报告会把检查的每一种HPV都列出来,逐个告诉你是阴性还是阳性。另外一些检查报告结果不是用阴性阳性来表示,而是给出一个数值,在后面还会有一个参考范围,一般在参考范围之内的就是阴性,超过参考范围的就是阳性。


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而简单的HPV报告就是直接把高危型和高危型HPV结果打包在一起,如果打包结果是阴性,则说明这些种类的HPV都没有。


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HPV检查阳性是不是就意味着得了宫颈癌呢?当然不是!

HPV感染是导致宫颈病变的主要危险因素,但不代表感染HPV就一定会导致宫颈病变。还需要结合宫颈细胞学(TCT)进一步明确。

TCT检查:薄层液基制片细胞学检测。

它是目前国际上先进的宫颈癌细胞学检查技术。薄层液基制片技术所制图片背景清晰,细胞足量而均匀,大大改进了细胞学的精确度。一句话形容就是:让我看看你(宫颈细胞)发育到底正不正常!


以下面的检查报告单为例来展开说明——


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一般来说一张TCT报告单可以分为以下几个部分:

1.标本满意度(橙色圈)。分为满意和不满意。不满意的标本需要重新取样。

2.宫颈微生物情况(蓝色圈)。TCT检查不仅仅能筛查宫颈癌,还能查滴虫、霉菌等病原微生物感染。如果存在感染的情况,医生就会在相应的病原体那一栏打勾。

3.对细胞的具体诊断(绿色圈)。分为对鳞状上皮细胞的分析以及对腺上皮细胞的分析。有些报告单没有这一部分或者只是一笔带过。

对鳞状上皮细胞的分析分为未见上皮内病变、非典型鳞状细胞、上皮内低度病变、上皮内高度病变、鳞状细胞癌由轻到重几个层次,每个层次后面都有具体的描述。而对腺上皮细胞的描述又分为了非典型腺细胞、可疑腺癌、腺癌等几个级别。


4.报告意见和建议(红色圈)。第四个部分是做重要也是我们先关注的部分:报告意见和建议。


在这一部分可能会显示出这样一些结果:

(1)未见上皮内病变或恶性病变(NILM),如果同时做了HPV检查且结果为阴性的话,就说明未发现宫颈病变,定期复查就行了;如果HPV检查发现了高危HPV,则需要 6~12个月后复查,如果是高危型HPV阳性,则可能需要进一步进行阴道镜检查和宫颈病理活检。

(2)非典型鳞状细胞(鳞状上皮细胞异常)包括:

①无明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)

②不能排除高级别鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)如果出现情况②,往往需要做阴道镜进一步检查明确。

(3)低级别鳞状上皮内病变(LSIL):提示有异常细胞,需要进一步阴道镜检查及可疑病灶处活检。


(4)高级别鳞状上皮内病变(HSIL):表示有可疑癌前病变细胞,需要进一步确诊+治疗,不然发展为癌的可能性较大。如果没有查HPV,医生会让你去查高危型HPV,同时尽快行阴道镜+宫颈活检,根据病变程度进行宫颈锥切术。

(5)非典型腺上皮细胞( AGC):提示极有可能是癌前病变,这时要做的进一步检查就不局限于宫颈了,还包括子宫内膜。医生会建议尽快行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管搔刮术以明确诊断,必要时诊断性刮宫或宫腔镜检查排除内膜病变。

(6)鳞状上皮癌(SCC)或腺癌:这提示宫颈已有癌变,应及时行阴道镜下的宫颈多点活检,及时就医,尽快治疗。


要提醒大家的是,HPV和TCT在宫颈癌的检查体系中都属于比较初级的诊断。想要做出准确的判断,还是需要专业的医生进行诊断,有需要的话还得靠更进一步的阴道镜检查和病理活检。


放舒欣能够联合应用于HPV常规治疗

HPV的繁殖过程较复杂,大致可连续分为5个阶段:吸附、侵入、繁殖、成熟(装配)、裂解(释放),完成病毒复制的一个周期约56天。


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由上图可以看出HPV病毒首先是在皮肤黏膜出现破损时进行入侵,而HPV感染的微创伤可破坏阴道局部免疫微环境形成的生物屏障,使大量非正常菌群繁殖,阴道微生态系统失衡加重,形成恶性循环,终导致宫颈癌变。


因此HPV感染的患者同时伴随阴道微生态环境的失衡。联合使用放舒欣不仅可以修复阴道受损黏膜,同时建立一个保护屏障使其免受病毒侵害,同时能够有效改善阴道微生态环境,提高阴道微环境的免疫能力,为综合治疗提供良好的预后护理。


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